Pelvik Kitle Nedir?
Pelvik kitle, pelvis adı verilen alt karın bölgesinde bulunan organlardan kaynaklanan ve muayene veya görüntüleme yöntemleri sırasında fark edilen anormal oluşumlara verilen genel isimdir.
Bu kitleler;
- Rahimden,
- Yumurtalıklardan,
- Fallop tüplerinden,
- Vajinadan,
- Mesaneden,
- Bağırsaklardan
kaynaklanabilir.
Pelvik kitle tek başına bir hastalık adı değildir. Altta yatan nedenin belirlenmesi gerekir.
Pelvik Kitlelerin En Sık Nedenleri Nelerdir?
Pelvik bölgede saptanan kitlelerin birçok farklı nedeni olabilir.
İyi huylu nedenler arasında;
- Yumurtalık kistleri,
- Miyomlar,
- Endometriozis,
- Adenomyozis,
- Tuba-ovaryan enfeksiyonlar,
- Dermoid kistler
bulunabilir.
Daha nadir olarak bazı pelvik kitleler kötü huylu (kanser) hastalıklardan kaynaklanabilir.
Her Pelvik Kitle Kanser midir?
Hayır.
Pelvik bölgede saptanan kitlelerin önemli bir bölümü iyi huyludur.
Özellikle üreme çağındaki kadınlarda görülen birçok yumurtalık kisti veya miyom kanser değildir.
Bununla birlikte bazı kitlelerin ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerekir.
Bu nedenle yalnızca ultrason sonucuna bakılarak kitlenin iyi ya da kötü huylu olduğu kesin olarak söylenemez.
Hangi Belirtiler Görülebilir?
Pelvik kitlenin nedenine göre belirtiler değişebilir.
Bazı kişilerde hiçbir şikâyet olmayabilirken bazı hastalarda;
- Kasık ağrısı
- Pelvik bölgede baskı hissi
- Karında şişlik
- Adet düzensizlikleri
- Sık idrara çıkma
- Kabızlık
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Erken doyma hissi
gibi yakınmalar görülebilir.
Bu belirtiler birçok farklı hastalıkta da ortaya çıkabilir.
Tanı Nasıl Konulur?
Pelvik kitle değerlendirilirken tek bir tetkik yeterli olmayabilir.
Tanı sürecinde;
- Ayrıntılı hasta öyküsü
- Jinekolojik muayene
- Transvajinal ultrasonografi
- Doppler ultrasonografi
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR)
- Bilgisayarlı Tomografi (BT)
- Gerektiğinde tümör belirteçleri
- Patolojik inceleme
birlikte değerlendirilebilir.
Kesin tanı bazı durumlarda cerrahi sonrası patolojik inceleme ile konulur.
Hangi Özellikler Daha Ayrıntılı İnceleme Gerektirebilir?
Pelvik kitlenin bazı özellikleri ileri değerlendirme gerektirebilir.
Örneğin;
- Katı yapıda olması,
- Düzensiz sınırlara sahip olması,
- Hızlı büyümesi,
- Her iki yumurtalıkta birden görülmesi,
- Görüntülemede şüpheli bulguların bulunması,
- Menopoz sonrası dönemde ortaya çıkması
gibi durumlarda doktor ek incelemeler planlayabilir.
Bu bulgular tek başına kanser tanısı anlamına gelmez.
Tedavi Nasıl Planlanır?
Tedavi;
- Kitlenin kaynağı,
- Boyutu,
- Görüntüleme özellikleri,
- Hastanın yaşı,
- Çocuk sahibi olma planı,
- Şikâyetlerin şiddeti
göz önünde bulundurularak planlanır.
Bazı kitleler yalnızca düzenli takip edilirken, bazı durumlarda ilaç tedavisi veya cerrahi tedavi gerekebilir.
Şüpheli kitlelerde tedavi planı jinekolojik onkoloji değerlendirmesi ile oluşturulabilir.
Pelvik Kitle Takibi Neden Önemlidir?
Her pelvik kitlenin hemen ameliyat edilmesi gerekmez.
Bazı iyi huylu oluşumlar belirli aralıklarla ultrasonografi ile takip edilebilir.
Takip sürecinde;
- Kitlenin büyüklüğü,
- Yapısındaki değişiklikler,
- Yeni gelişen belirtiler
değerlendirilerek tedavi planı güncellenebilir.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?
Aşağıdaki belirtiler görüldüğünde değerlendirme yapılması önerilir:
- Şiddetli veya sürekli kasık ağrısı
- Karında belirgin şişlik
- Menopoz sonrası kanama
- Hızla büyüyen karın çevresi
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Sürekli sindirim sistemi şikâyetleri
- Uzun süren pelvik ağrı
Bu belirtiler farklı hastalıklardan kaynaklanabilir ancak ihmal edilmemelidir.
Pelvik kitle, birçok farklı hastalığın ortak bulgusu olabilir ve her pelvik kitle kanser anlamına gelmez. İyi huylu yumurtalık kistleri ve miyomlar gibi nedenler sık görülmekle birlikte bazı durumlarda ayrıntılı inceleme gerekebilir. Tanı sürecinde muayene, görüntüleme yöntemleri ve gerektiğinde patolojik değerlendirme birlikte kullanılır. Erken değerlendirme, uygun tedavi planının oluşturulmasına katkı sağlayabilir.